Aanmelding Eerste Hulp aan kinderen

(bedoeld voor hen die geen EHBO-diploma hebben)

Vul het aanvraagformulier Eerste Hulp aan kinderen zo volledig mogelijk in, dan nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

aanhef *
achternaam *
voornamen *
roepnaam *
adres *
postcode *
woonplaats *
geboortedatum *
beroep
e-mail *
telefoon 1 *
telefoon 2
voorkeur cursusdagen *
maandag  ochtend middag
dinsdag  ochtend middag
woensdag  ochtend middag
donderdag  ochtend middag
vrijdag  ochtend middag
zaterdag  ochtend
opmerkingen